近日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》，其中要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進行電子處方流轉，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
當前，人工智能工具廣受追捧，湖南省出臺的這條規(guī)定也引發(fā)了社會的廣泛關注。但其實，嚴禁自動生成處方并非新規(guī)定，早在2022年2月，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局就曾聯(lián)合印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》，其中第二十一條明確，處方應由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。這一做法不僅具有強化處方監(jiān)管的現(xiàn)實意義，而且在規(guī)范藥品銷售和處方流轉等方面，也將產生很大的影響。
在AI廣受追捧當前，尤須警惕自動生成處方帶來的危害。目前人工智能產品炙手可熱，各行各業(yè)都在忙著接入，并大幅拓寬其應用范圍。在此背景下，難免有機構和個人被沖昏頭腦，錯誤地認為AI適用于所有場景，哪個領域不盡快引入AI，就可能在市場競爭中錯失良機，甚至面臨被淘汰的風險。醫(yī)療機構和藥店在對待處方時若秉持這一心態(tài)，就極易將“AI+處方”當作創(chuàng)新，為AI自動生成處方“開閘放水”。
過去藥店違規(guī)銷售處方藥的亂象本就比較普遍，因此，將來更要提防AI自動生成處方加劇這種亂象。智能產品固定的流程、千篇一律的處方等，將使診療失去個性化和人情味，也極易導致誤診誤治。人工智能產品的效率極高，一款智能軟件可以同時應對數(shù)名患者，或短時間內自動生成大量處方，可獲取較大利益，但這樣做等同于將用藥風險轉嫁給患者。
AI自動生成處方對于相關醫(yī)改也有阻礙作用。建立醫(yī)保藥品保障“雙通道”、搭建處方流轉平臺、經(jīng)由遠程診療進行用藥指導、醫(yī)聯(lián)體之間開展技術合作等，無不以處方真實為基礎。假如醫(yī)改所推行的相關診療過程中混入AI自動生成處方，由于其高度的仿真性和AI具有的水準等，均可達到以假亂真的程度，從而變?yōu)橄嚓P醫(yī)改難以清除的一個亂源。
什么時候都得禁止人工智能自動生成處方，在當前的情勢下，再次強調這一做法的危害更顯緊迫。人工智能產品有望大幅提升醫(yī)療的質量與效率，并給患者帶來更佳的就醫(yī)感受。但醫(yī)療關乎健康和生命，人工智能產品在醫(yī)療領域既要有所為，更要有所不為。只有堅守不自動生成處方等紅線，人工智能在醫(yī)療領域的強大優(yōu)勢和作用方能得到合理開發(fā)。
文｜羅志華
